Salud física

Mayo es el Mes de la Mejor Audición y el Habla: Promoción de los exámenes de detección sistemática de audición tempranos y el uso de tecnología asistencial

Mayo es el mes de la mejor audición y habla Es un tiempo cuando la American Speech-Language-Hearing Association (ASHA) (en inglés) promueve la importancia del desarrollo de la comunicación para los niños, incluidos los que tienen discapacidades. El tema de este año es "Comunicación para todos (en inglés)". Esto incluye:

  • Desarrollar una comprensión y conciencia sobre el valor y la importancia de tener la habilidad de comunicarse.
  • Activamente cuidar y proteger esa capacidad.
  • Tomar medidas para restablecer esa capacidad mediante la búsqueda de atención profesional o el uso de la tecnología asistencial.

La Oficina de Programas de Educación Especial (OSEP, sigla en inglés) (en inglés) y las oficinas nacionales de Head Start (en inglés) y de Cuidado Infantil (en inglés) colaboran para celebrar el Mes de la mejor audición y habla. Juntos, queremos promover la importancia de las pruebas de detección auditivas y la conciencia para utilizar la tecnología asistencial a fin de apoyar el desarrollo de la comunicación de los niños. Nuestro objetivo es garantizar que todos los niños reciban los apoyos y servicios que necesitan puntualmente.

Aproximadamente uno de cada 300 niños en Estados Unidos nace con una pérdida auditiva significativa. Hasta uno de cada cuatro niños hasta la edad de 5 años (inclusive) corre el riesgo de sufrir un retraso o discapacidad del desarrollo y la pérdida auditiva permanente es el defecto congénito más común en Estados Unidos. En edad escolar, la incidencia se ha duplicado. La identificación temprana permite a las comunidades intervenir más temprano. La intervención temprana conduce a mejores resultados, lo cual puede tener un impacto positivo en el desarrollo y el aprendizaje de los niños cuando ingresan a la escuela. El diagnóstico temprano también brinda la opción de introducir la tecnología asistencial. Incluso cuando se usa por cortos períodos de tiempo, la tecnología asistencial ha demostrado brindar acceso a oportunidades de aprendizaje que de otro modo podrían pasarse por alto.

La Ley de Educación para Personas con Discapacidades (IDEA, sigla en inglés) (en inglés) apoya a los estados al brindar servicios de intervención temprana para bebés y niños pequeños con discapacidades y sus familias (Parte C), así como servicios de educación especial y servicios afines para los niños en edad preescolar con discapacidades (Parte B, Sección 619). La agencia estatal líder para la Parte C y la agencia estatal de educación para la Parte B tienen la obligación de identificar a cualquier niño que pueda ser elegible para recibir servicios de educación especial y servicios relacionados según los requisitos de "Child Find". Bajo la Parte C de IDEA, Child Find requiere esfuerzos coordinados con agencias específicas, incluyendo la agencia estatal responsable de administrar la Ley de Prevención y Tratamiento del Abuso Infantil (CAPTA, sigla en inglés), el Sistema Estatal de Detección e Intervención Temprana de Trastornos Auditivos (EHDI, sigla en inglés), el programa de visitas al hogar bajo Salud Materno-Infantil (MCH-Título V), programas de cuidado infantil y el Programa de Seguro Médico para Niños (CHIP, sigla en inglés).

Del mismo modo, la Parte B de IDEA requiere que el estado tenga políticas y procedimientos para garantizar que todos los niños que residen en el estado y que necesitan educación especial y servicios relacionados sean identificados, ubicados y evaluados. Como parte de sus procedimientos integrales de Child Find, los estados pueden optar por incluir las pruebas de audición y seguimiento de audición cuando sea necesario. Los programas de cuidado y educación temprana pueden asociarse a nivel estatal y local para ayudar a identificar a los niños que pueden ser elegibles para los servicios de IDEA, administrando pruebas de detección y remitiendo a las familias a la Sección 619 de la Parte C y la Parte B, si existe alguna preocupación sobre el desarrollo.

La Subvención en bloque para el cuidado y desarrollo infantil (CCDBG, sigla en inglés) (en inglés) provee financiamiento federal a los estados, territorios y tribus para administrar los programas de cuidado infantil. Esta incluye disposiciones para las pruebas de detección de trastornos de desarrollo para niños en riesgo de retrasos cognitivos o de desarrollo.

Las Normas de Desempeño del Programa Head Start requieren que se lleve a cabo una prueba de detección sistemática de trastornos de desarrollo (de cernimiento) dentro de los primeros 45 días de ingreso al programa. Además, los programas Head Start deben obtener de un profesional de la salud una determinación de que cada niño está al día en un horario adecuado a su edad, de atención de salud primaria y preventiva incluyendo la salud médica, dental y mental. Los programas deben realizar u obtener dichas pruebas para identificar problemas relacionados con la audición y el habla. El horario debe incorporar los requisitos del cuidado de niños sanos dentro del programa estatal de Detección Temprana y Periódica, Diagnóstico y Tratamiento (EPSDT, sigla en inglés). También se requiere que los programas cumplan con el calendario de vacunas más reciente recomendado por los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades de EE. UU. (CDC, sigla en inglés) y las autoridades estatales, tribales y locales.

Pruebas frecuentes de detección de los trastornos del desarrollo

El desarrollo de los niños debe ser observado o vigilado de manera continua en el hogar, en los entornos de cuidado infantil y en cualquier otro lugar donde los niños pasen su tiempo. La Academia Estadounidense de Pediatría (AAP, sigla en inglés) recomienda las pruebas de detección de trastornos del desarrollo (en inglés) utilizando una herramienta estandarizada cuando un niño tiene 9, 18 y 24 o 30 meses, o más si fuera necesario. Estas pruebas se pueden realizar en los entornos de la primera infancia, escuelas, programas de intervención basados​​ en la comunidad o en la consulta del médico familiar. Aunque hay edades específicas en las que se recomiendan las pruebas de detección, se debe hacer a cualquier edad si existe una preocupación sobre el desarrollo de un niño.

Pruebas auditivas periódicas

La audición de un niño pequeño se debe observar, vigilar y ser evaluada periódicamente desde que nace y en los entornos de aprendizaje temprano posteriores. A la mayoría de los recién nacidos en Estados Unidos ahora se les hace una prueba de audición inicial antes de salir del hospital. Sin embargo, no toda pérdida de la audición puede detectarse al nacer. La pérdida de audición puede ocurrir en cualquier momento de la vida de un niño, como resultado de una enfermedad, trauma físico o factores ambientales o genéticos. La prueba auditiva, basada en la evidencia conduce a la identificación temprana de los niños que pueden estar en riesgo de pérdida auditiva. Cuando una pérdida auditiva se determina temprano, esto puede reducir significativamente, si no eliminar, los retrasos que tradicionalmente se han asociado con la pérdida auditiva. Como resultado de la detección temprana y el acceso a diversas opciones de comunicación, los niños con sordera o con problemas de audición están prosperando en formas que antes no eran muy comunes.

La AAP recomienda pruebas periódicas auditivas (en inglés) durante la primera infancia porque la audición es fundamental para el desarrollo del lenguaje, la comunicación y el aprendizaje. Relativamente pocos proveedores de atención de la salud cuentan con el equipo necesario para proporcionar una prueba de detección objetiva durante las visitas del niño sano. Por esta razón es muy valioso tener prácticas de pruebas de detección, basadas en la evidencia, integradas en los entornos de atención, educación e intervención tempranos.

Consideración de tecnología asistencial

La tecnología asistencial que incluye servicios y dispositivos, es obligatoria en las Partes C y B de IDEA. Los niños no pueden ser excluidos de la consideración para recibir tecnología asistencial por ningún motivo (por ejemplo, tipo de discapacidad, edad, costo, disminución de las expectativas o preocupaciones administrativas). Los padres son parte integral del proceso para determinar las necesidades de sus hijos. La participación de los padres es vital para la evaluación, selección, implementación y mantenimiento asociados con el uso que hacen sus hijos de la tecnología asistencial.

La complejidad y la especificidad de los dispositivos de tecnología asistencial avanzan a lo largo de una jerarquía. Se deben considerar opciones que van desde las existentes a las especialidades. Descuidar las necesidades de tecnología asistencial de un niño puede privarlos de la oportunidad de participar en el mundo, participar en las rutinas diarias y desarrollar nuevas habilidades. Por ejemplo, mientras se espera para colocar los audífonos, no deberíamos privar al niño de oportunidades valiosas para desarrollar habilidades de comunicación cruciales. En la misma línea, retrasar la introducción de imágenes como apoyo para la comunicación reduce la posibilidad de que los niños experimenten el poder de la comunicación para influir en su mundo. Cuando los niños solo tienen su comportamiento para comunicar sus deseos, necesidades, sentimientos y opiniones, esto puede llevar a la frustración del niño, la familia y otros cuidadores.

Recursos para apoyar la detección temprana de los trastornos de desarrollo

Del nacimiento a los 5: Mírame crecer (en inglés) fomenta el desarrollo sano de los niños, las pruebas de detección universales sobre el desarrollo y comportamiento de los niños y apoya a las familias y los proveedores que cuidan de ellos. Encuentre recursos diseñados para ayudar a las familias y los proveedores a garantizar que todos los niños pequeños reciban pruebas diagnósticas temprano y con frecuencia. Es un esfuerzo federal coordinado entre los Departamentos de Educación y de Salud y Servicios Humanos de EE. UU.

La campaña Aprenda los signos. Reaccione pronto. tiene como objetivo educar a los padres sobre el desarrollo infantil y fomentar la prueba de detección de trastornos del desarrollo y la intervención. También ofrece recursos gratuitos para apoyar sus gestiones de las pruebas de detección. Aprenda los signos. Reaccione pronto. es una campaña de concientización pública entre el Centro Nacional de Defectos Congénitos y Discapacidades del Desarrollo (NCBDDD, sigla en inglés) de los CDC y varios socios nacionales.

Recursos para apoyar la detección temprana de los trastornos auditivos, del habla y lenguaje

La Iniciativa del Alcance de la Audición para la Primera Infancia (ECHO, sigla en inglés) (en inglés) trabaja para extender la detección auditiva periódica a bebés, niños pequeños y otros niños en una variedad de entornos de salud y educación. Descubra una gran variedad de recursos y materiales de capacitación y enseñanza para la planificación e implementación de prácticas para las pruebas de audición y seguimiento de las mismas. La iniciativa ECHO es parte del Centro Nacional para el Manejo y Evaluación de la Audición (NCHAM, sigla en inglés) Utah State University. NCHAM sirve como el Centro nacional de recursos técnicos para todos los programas basados en los estados para el diagnóstico e intervención temprana de los trastornos auditivos (EHDI, sigla en inglés) (en inglés) en Estados Unidos.

Los CDC se comprometen a la vigilancia de pérdida de audición, investigación y educación para la salud. Su objetivo es ayudar a los niños a alcanzar su máximo potencial mediante la promoción y el seguimiento de la detección temprana, diagnóstico, intervención y prevención de la pérdida auditiva. Los CDC ofrecen materiales gratuitos para apoyar la educación para la salud auditiva, dirigida a los padres, proveedores de atención médica y profesionales de la salud pública. https://www.cdc.gov/ncbddd/Spanish/hearingloss/freematerials.html

Diagnóstico del habla y el lenguaje: Hoja informativa sobre la atención médica para el niño sano describe la importancia de las pruebas de detección sistemáticas del habla y del lenguaje. También explica cómo se realizan y qué tratamientos pueden incluir. Esta hoja informativa es útil para gerentes de salud, personal de salud y coordinadores de discapacidades en Head Start y programas de cuidado infantil. Este recurso de T/TA fue creado por el Centro Nacional de Salud y Bienestar en la Primera Infancia.

Recursos para apoyar la tecnología asistencial

Tecnología para mejorar el éxito de la educación de los niños (TIKES, sigla en inglés) (en inglés) explora cómo la tecnología asistencial, ya sea algo tan sencillo como agarrar un lápiz o tan complicado como un dispositivo de comunicación, tiene el poder de cambiar vidas y abre las puertas de oportunidad para las personas con discapacidades. TIKES es otro proyecto de demostración del modelo de la tecnología asistencial en la primera infancia financiado por OSEP.